РусEn
Меню
WhatsApp +447980771537

Доктор А. Калашников

Вопрос: Здравствуйте Алексей Сергеевич, беременность 8 недель, с молодым человеком резус-конфликт, сдала кровь на антитела титр антител 1:128, хотела бы узнать можно ли рожать с таким титром? Врач говорит делать аборт, т.к ребенок может родиться инвалидом.

Ответ: читать дальше

Посетителей сейчас на сайте: 104
26.12.2012 00:49Дарья
Здравствуйте! Мне сделали биопсию шейки матки 12 ноября этого года. Гистологическое заключение: койлоцитоз, лейкоплакия. Назначено лечение: изопринозин 2т*3 раза 10 дней, свечи генферон 1 млн. по 1 свече на ночь, после свечей эпиген спрей. Анализы на ВПЧ 16, 18 типа отрицательные. Скажите, пожалуйста, насколько опасен диагноз и целесообразно ли лечение? Где-то пишут, что лейкоплакия это предрак, а где-то, что это реактивное изменение. И правда ли, что наличие морфологического признака ВПЧ (койлоцитоз) уже свидетельствует о дисплазии 1 степени? И еще такой вопрос, после биопсии уже прошло 1,5 месяца, могу ли я начать использовать пелвик тонер? Можно ли им пользоваться во время месячных, или в это время следует прекращать тренировки? Я в инструкции не совсем поняла, сначала нужно использовать одну мягкую пружину, потом добавлять вторую мягкую, а потом уже тугие пружины? Заранее благодарна!

Здравствуйте, Дарья! Проблема ВПЧ (ассоциированной патологии шейки матки) встречается достаточно часто, и у меня большое количество пациентов с этим заболеванием. Отвечу на Ваши вопросы: 1) "Скажите, пожалуйста, насколько опасен диагноз и целесообразно ли лечение?" - Ответ: диагноз не опасен, но наблюдение в Вашем случае должно вестись по принципу диспансерного учета по лейкоплакии и дисплазии. Описанное Вами лечение адекватно и эффективно. 2) "Где-то пишут, что лейкоплакия это предрак, а где-то, что это реактивное изменение" - Ответ: частично верно в обоих случаях, все зависит от вида инфекции и уровня вирусной нагрузки. Часто лейкоплакия бывает на фоне хламидийной инфекции. 3) "И правда ли, что наличие морфологического признака ВПЧ (койлоцитоз), уже свидетельствует о дисплазии 1 степени?" - Ответ: нет, не правда. При активной и малоактивной инфекции есть резко или слабо выраженные изменения эпителия. В мазках обнаруживаются измененные (инфицированые ВПЧ) клетки, а именно - койлоциты - клетки по своим размерам меньше нормальных и имеют светлый ободок рядом с ядрами (клетки выглядят как бы "пустыми", поэтому название: «koilos»-пустой). 4) "после биопсии уже прошло 1,5 месяца, могу ли я начать использовать пелвик тонер?" - Ответ: да, можете. 5) "Можно ли им пользоваться во время месячных, или в это время следует прекращать тренировки?" - Ответ: нет, во время менструаций нельзя использовать тренажер Pelvic toner, также как мы не рекомендуем заниматься сексом во время менструаций. 6) "Я в инструкции не совсем поняла, сначала нужно использовать одну мягкую пружину, потом добавлять вторую мягкую, а потом уже тугие пружины?" - Ответ: да, надо начинать с мягких (стартовых) пружин и по мере тренировок увеличивать нагрузку (добавляя пружины и затем переходя на Тугие). Мои рекомендации: сдать последующие анализы на ВПЧ в 2-х разных лабораториях - для контроля. Обязательно обследоваться на хламидийную инфекцию. Регулярно проводить гинекологические осмотры и кольпоскопию. Брать не только мазки на онкоцитологию, но и анализы на жидкостную цитологию и PAP-мазок (окраска по Папаниколау - врачи цитологии в лабораториях знают разницу в методах окраски). Сдать мазок на онкобелок "р16". Контрольная биопсия шейки матки через 6-8 месяцев.

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников