РусEn
Меню
WhatsApp +447980771537

Доктор А. Калашников

Вопрос: Здравствуйте! У меня 2 вопроса. 1. У меня двое детей, ЕР, оба ребенка крупные, как следствие разрезы, разрывы оба раза. Планируем третью беременность. На последнем приеме гинеколог сказал, что есть опушение передней стенки влагалища. Есть недержание мочи. Хочу приобрести тренажер, какие есть противопоказания кроме беременности? Эндометриоз под вопросом, является ли он противопоказанием? Для достижения результата нужно месяца 3-6 ежедневных тренировок, я правильно понимаю? 2. У меня миопия высокой степени, два раза рожала сама. Сейчас проверилась, есть дистрофия сетчатки, назначена операция на май. Через какое время после операции можно планировать беременность? И разрешены ли будут ЕР или только кесарево сечение? Спасибо Вам большое за ваши консультации и посты в Инстаграм, Вы пишете просто и доступно о том, что волнует большое количество женщин!

Ответ: читать дальше

Посетителей сейчас на сайте: 63
06.03.2017 16:07Коноплёва Е.С.
Добрый день! Мне 28 лет. Чуть больше месяца назад родила 1го ребенка. Роды были легкие, быстрые, ребенок некрупный, разрывов не было. До беременности вела активный образ жизни, регулярно занималась спортом, проблем с мышцами тазового дна и уж тем более недержанием не было. Через три-четыре дня после родов произошло первое непроизвольное и неконтролируемое мочеиспускание, а еще через неделю-две провисла задняя стенка влагалища (по словам уролога 2 степень).Сейчас продолжается подтекание мочи, а если мочевой полный, то не просто подтекание , а излитие мочи, на которое я не могу повлиять.По каким причинам такое могло произойти(имею в виду, что настолько сильно и плохо все)???...это ведь первые и при том легкие роды.На данный момент я не могу прерывать процесс мочеиспускания, и ощущаю провисшую стенку. Пробовала делать упражнение Кегеля с пальцем - сжимание чувствую, но совсем едва (надо отметить . что до этого я и мышцы этой не чувствовала).Я бы очень хотела еще родить. Скажите, доктор, возможны ли еще одни роды при таких симптомах? Поможет ли Ваш тренажер или же операция неизбежна? и в какие сроки нужно предпринять все это? Ведь сейчас и двух полных месяцев нет со дня родов. спасибо

Здравствуйте! В вашем случае недержание явно возникло на фоне родов, имеет место нарушение функции мышц тазового дна и проблемы с иннервацией акта мочеиспускания. Не было ли эпидуральной анестезии или как вариант может быть сдавление корешков спинномозговых нервов на фоне межпозвоночной грыжи? Это часто обостряется после родов. В вашем случае надо следовать плану лечения и наблюдения: 1) динамическое наблюдение у уролога, гинеколога, невролога и мануального терапевта. 2) сделать МРТ поячнично-крестцового отдела позвоночника и органов малого таза, на этом основании решить вопрос о возможности мануальной терапии позвоничника и таза. 3) пройти УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря в двух режимах с полным и пустым мочевым пузырем. 4) начать упражнения Кегеля с тренажером PelvicToner. Стартовать с 50 сжатий в день и дойти до 300 раз. 5) принудительно опорожнять мочевой пузырь. Обсудить с урологом проблему так называемого гиперактивного мочевого пузыря и пути медикаментозной коррекции. 6) наблюдаться у гинеколога для своевременного лечения воспалений. При необходимости гинеколог направит на оперативного лечение. 7) избегать запоров, правильно питаться. 8) заниматься спортом, но избегать перегрузок, подъема тяжестей и рывковых упражнений. Оперативное лечение в Вашем случае возможно, но проблема недержания мочи полагаю всего сохранится. Требуется пластика передней стенки влагалища и возможно установка урослинга. Подробнее можно почитать на Uroportal. Но хирургические методы коррекции оптимально будет провести после вторых или третьих родов. Причем следует учитывать, что после повторных естественных родов проблема может усилиться, поэтому, следует рассмотреть выбор кесарева сечения для родоразрешения в будущем (но это опять же по обстановке и наличии показаний). Здоровья, Вам крепкого!

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников