Консультационная врача-гинеколога Алексея Сергеевича Калашникова

Здравствуйте, Мария! Спасибо за точное описание проблемы и за хорошо сформулированные вопросы. Да, Вы сможете выносить ребенка и родить (если не будет иных акушерских проблем). Но надо понимать, что при очередной родовой травме стенок влагалища и разрывах – опущение, а именно цистоцеле и ректоцеле, может возрасти. Это все неизбежная расплата женщины за влагалищные роды. Свечи не дают лечебный эффект. Тренажер позволит уменьшить степень выпирания и улучшить мышечный жом за счет тренировки, но при выраженной степени цистоцеле вряд ли, тут потребуется хирургическое лечение. Стоит также понимать, что от последних родов с марта 2015 года Вы еще не полностью восстановились. Также на фоне грудного кормления могут сохраняться относительно низкий уровень основных женских гормонов – эстрогенов это влияет на состояние слизистых и мышц. Поэтому предлагаю не волноваться, продолжить систематичные занятия с тренажером Pelvictoner. Избегать подъема тяжестей и запоров. Кроме того потребуется следить за весом и общий комплекс тренировок.

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте! Нужно чередовать тренировки с быстрыми и медленными сжатиями. Во время половых контактов тоже напрягать мышцы и это даст мужу дополнительные ощущения. Более того, не стоит чересчур переживать по этому поводу. Просто получайте удовольствие от процесса, ведь как правило сами по себе сжатия во время секса приятны обоим партнерам. Мой совет – регулярно тренироваться, наслаждаться процессом и не превращать занятия с тренажером в ненавистную пытку.

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Валентина! Прелесть тренажера PelvicToner, по нашему убеждению, и заключается в его простоте, понятности и доступности. Для того, чтобы овладеть техникой тренировки с тренажером достаточно лишь иметь в наличие сам тренажер и подробнейшую инструкцию к нему. Мы настоятельно рекомендуем также приобрести и видео-курс "ЛФК для мышц тазового дна" с тем, чтобы всесторонне подойти к тренировке Ваших мышц и выполнять не только узко-специализированные упражнения Кегеля, но и специально подобранные упражнения для восстановления всей системы женского организма. Успехов и усердия в Ваших тренировках.

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Меруерт! Спасибо за Ваш вопрос. К сожалению, упражнения Кегеля БЕЗ тренажера PelvicToner малоэффективны, особенно в том случае, если мышцы у женщины ослаблены, и она не совсем четко представляет как ими работать. Кроме того, упражнения с тренажером стимулируют Вас на постоянные тренировки, в то время как об упражнениях Кегеля без тренажера женщины зачастую быстро забывают. Здоровья, Вам и успешных тренировок с тренажером.

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Вера! Извиняюсь за поздний ответ. По поводу боли после тренировок и близости с мужем. Возможны следующие варианты почему возникает боль: 1) небольшое повреждение слизистых, чего можно избежать применением гель-смазки: 2) само по себе обострение хронического воспаления матки и придатков, поэтому возникает боль внизу живота. В этом случае необходима очная консультация гинеколога, узи, обследования и лечение; 3) совпадение с овуляцией, а именно это и дает болевые ощущения. В любом случае, при правильном использовании тренажер Pelvictoner сам по себе не вызывает воспаления, не дает болей и не повреждает здоровую слизистую влагалища. По второй части вопроса – необходимо применить со стартовыми пружинами разные варинты сжатия и потом уже поставить одну тугую пружину и в последующем комбинировать пружины. Требуется время и упорство и постепенно все начнет получаться. Успехов и доброго Вам здоровья!

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Ольга! По поводу болей при половых актах: подобное возникает при воспалении женских половых органах или при ряде других патологий. Необходимо обратиться на очный прием к гинекологу, для осмотра, ультразвукового исследования, анализов и в последующем лечения. В дальнейшем Вы сможете возобновить упражнения Кегеля с тренажером Pelvic Toner. Здоровья и успехов в Ваших тренировках.

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Вера! Спасибо за поздравление и пожелания, очень приятно! Извиняюсь за поздний ответ. Есть несколько причин для появления боли внизу живота. 1) слабые, перерастянутые мышцы тазового дна 2) женское воспаление на фоне инфекций 3) гинекологическая патология: такие как миомы матки и кисты яичников. Поэтому необходимо проходить регулярное очное обследование у гинеколога для исключения патологии женских органов и своевременного лечения. По поводу мышечной боли после тренировки - это возможно, если Вы недавно активно начали занятия с тренажером, а мышцы еще не адаптировались к упражнениям. Подобное часто возникает после любых мышечных нагрузок на нетренированные мышцы, после силовых занятий с гантелями или посещения спортзала. Необходимо временно уменьшить количество сжатий на 2/3 от вашей нормы, но НЕ прекращать упражнения Кегеля. Постепенно по состоянию самочувствия увеличить количество сжатий и их интенсивность. На фоне тренировок мышечный каркас промежности восстановится и боли пройдут. Но в дальнейшем даже не смотря на хорошее самочувствие и отсутствие болей не забывайте регулярно обследоваться у Вашего гинеколога и проходить УЗИ. С Новым годом и доброго, Вам, здоровья!

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Расима! Тренажер PelvicToner выгодно отличается от иных механических тренажеров тем, что он создает прогрессивную нагрузку!, в то время как подавляющее большинство остальных представленных на рынке тренажеров позволяют лишь отслеживать сжатие-расслабление мышц (без дополнительной их тренировки и укрепления). Однако, нужно заметить, что использование любых механических тренажеров, в прицинпе, более эффективно, по сравнению с выполнением упражнений Кегеля БЕЗ тренажеров. Частый секс - это очень относительное понятие, но стандартные половые контакты никак не могут повлиять на форму и/или вызвать растяжение влагалища. Наоборот, половая жизнь - это, скорее, своеобразная тренировка, и она должна только улучшать состояние мышц тазового дна и женского здоровья в целом. Здоровья, Вам, крепкого!

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Вера! Если операция по стерилизации прошла без осложнений, то это не влияет отрицательно на женское здоровье. После данной операции беременность наступить не может ни маточная, ни внематочная. В отношении операций на влагалище, тут скорее маркетинговый ход, т.к. если тренировки Кегеля являются альтернативой операциям, то отдельным специалистам приходится несколько искажать факты и больше уверять, что необходимо оперативное лечение, нежели консервативные методы лечения. Я как оперирующий гинеколог все же заинтересован в конечном эффекте, качестве жизни и индивидуальном подходе к каждой пациентке и подбора ей различных методов лечения, а не только хирургического. Кроме того, даже после проведения вагинопластики для поддержания желаемого эффекта нужны постоянные тренировки с тренажером PelvicToner. Крепкого, Вам, здоровья!

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте! Занятия с тренажером PelvicToner ни в коей мере на влияют на развитие эндометриоза. Полный и всесторонний эффект миостимуляторов до конца пока не изучен, поэтому я бы не рекомендовал их использование. Успехов, Вам!

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Алла! Любые образования яичника должны быть прооперированы. Нельзя ждать и тянуть время в связи с риском перехода в злокачественные новообразования. На период подготовки к операции лучше исключить любые процедуры и занятия, которые приведут к усилению кровотока в малом тазу. В последующем после хирургического лечения Вы можете возобновить занятия с тренажером PelvicToner примерно через 1 месяц. Здоровья, Вам!

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Ольга Петровна! Извиняюсь за поздний ответ. По вопросам: 1) да, вы вполне можете заниматься с тренажером Pelvic Toner. Главное, чтобы не было травмы слизистой и дискомфорта. 2. Упражнения ЛФК помогут Вам с общеукрепляющими упражнениями, нацеленными на интимные мышцы, а курс вумбилдинга поможет разобраться в строении органов женщины (в основном наш курс вумбилдинга - это упражнения Кегеля с тренажером PelvicToner). Необходимо регулярно тренироваться. В отношении операции - при должной подготовке вполне возможно провести хирургическое лечение в объеме влагалищной экстирпации матки под эпидуральной анестезии. Противопоказания могут быть относительными. Это конечно можно обсудить с оперирующим гинекологом на очной консультации. Основой проблемы является выпадение матки и стенок влагалища. Данные операции проводят в городских и региональных центрах. Здоровья, Вам, крепкого!

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте! В Вашем случае надо проконтролировать есть ли частичное или полное смыкание. Возможно, придется выбрать другую позицию для занятий. И самое важное продолжить упражнения. В таком возрасте можно и нужно продолжать упражнения только использовать больше смазки и регулярно посещать гинеколога. После операций по установке слинга или сетки, также пластики влагалища в течение нескольких лет сохраняется хороший или даже отличный эффект. А позже постепенно может происходить опущение стенок влагалища и нарушения мочеиспускания. Использование тренажера Pelvic Toner не только не противопоказано в этом случае и также после хирургического лечения (через 1-2 мес), но скорее должно быть рекомендовано для профилактики последующих нарушений. Пожалуйста, помните, в каждом случае нужна очная консультация гинеколога.

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Расима! Какие последствия после операции на влагалище - в первую очередь это кровотечения в раннем послеоперационном периоде, боли. Нарушения мочеиспускания от недержания до трудностей с мочеиспусканием. Также это могут быть проблемы при половом контакте, такие как: боли, дискомфорт, нечувствительность, рубцовое сужение влагалища. Также практически после всех подобных операций нельзя рожать естественным путем, только кесарево сечение. Теперь в отношении расширения влагалища с помощью тренажера Pelvic Toner это актуально для определенного числа девушек только начавших половую жизнь, и у которых физически узкая вагина и они испытывают боли и дискомфорт при сексе. На начальном этапе им требуется устройство с помощью которого молодая женщина смогла бы действительно растянуть влагалище для размеров, приемлемых для комфортной половой жизни. Но при этом мы помним об анатомическом строении и физиологическом свойстве эластичности тканей и мышц. Так что размеры рабочей части тренажера не приводят к необратимому расширению и перерастяжению влагалища, как, например, естественные роды крупным ребенком. Здоровья, Вам и успехов!

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Ирина! Извиняюсь за поздний ответ. В Вашем случае необходима очная консультация гинеколога и решение вопрос об оперативном укреплении передней стенки влагалища и возможно потребуется установка сетчатого импланта-корректора. Если Вы планируете еще беременность и роды, то в этом случае хирургическое лечение можно будет провести только после родов. Есть даже такая рекомендация, если второй ребенок будет крупным и возникает риск повторного повреждения родовых путей, то после согласнования с акушерами не исключен вариант кесарева сечения, т.к. повторные роды могут значительно травмировать и вызвать опущение передней стенки влагалища с развитием значительно выраженного недержания мочи. А в данный период рекомендую продолжить упражнения Кегеля с тренажером PelvicToner: прошло еще мало времени для достижения результата по укреплению мышц промежности. Крепкого, Вам, здоровья!

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Ирина! Да, Вы сможете спокойно обратиться для установки внутриматочной спирали (ВМС, ВМК). Начать тренировки через 2 недели после установки. Использование тренажера Pelvictoner не влияет на положение и эффективность применения внутриматочных контрацептивов. В Вашем случае я рекомендую применять тренажер так, чтобы Вам это нравилось и не приходилось перенапрягаться и испытывать негативных эмоций. Используйте Pelvictoner в свое удовольствие. Главное, чтобы систематично и без больших перерывов.

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Наталья. Тренажер PelvicToner поможет Вам в предоперационной подготовке и послеоперационной реабилитации. В данном случае требуется хирургическое лечение выпадения матки. Расположение матки кзади не оказывает влияния на выпадение и нет разницы при использовании тренажера PelvicToner. Здоровья, Вам!

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Наталья Павловна! Да, в Вашем случае тренажер PelvicToner поможет Вам для подготовки перед оперативными лечением. Также и после, но необходимо уточнить у оперирующего гинеколога, через какое время после операции возможно начать упражнения Кегеля.

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Асима! Да, все верно, основное упражнение - это сокращение мышц с нагрузкой, т.е. с тренажером, поэтому Вы все делаете верно. Можете немного усложнять упражнения сжатием и приостановкой в зажатом состоянии, а также выполнять постепенное сжатие мышц, так называемое упражнение-Лифт (описано в инструкции и в видео на сайте). На полное восстановление может уйти достаточно много времени, продолжайте занятия, доведите Ваши сжатия до 300 ежедневно и все у Вас получится. Здоровья, Вам!

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Наталья! Скорее всего опущение передней стенки влагалища останется, уменьшится только в случае, если Вы будете выполнять упражнения Кегеля с тренажером PelvicToner. Есть вероятность, что оно может пройти совсем при систематических тренировках. Есть также малая вероятность того, что потребуется оперативное лечение. Все во много зависит от вашего режима и образа жизни, также если сможете избегать подъема тяжестей. Возможно надо будет решить вопрос гормональной поддержки. Многое зависит от работы оставшегося яичника.

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, уважаемая Кенуль! Проблема, очевидно, в том, что была спинальная травма. Тем более все усилилось после родов. При ответе на Ваши вопросы - 1) да, недержание мочи может быть связано и со слабыми мышцами промежности, но как правило, это стрессовое недержание мочи. Как вариант, наиболее эффективно введение Урослинга для лечения. Тем не менее, упражнения Кегеля все равно нужны как до так и после, а по хорошему даже вместо операции. 2) Да, уже можно заниматься тренировками с использованием тренажера Pelvic toner, причем уже можно было через 2-3 мес. после операции. Неприятных последствий не будет. Также рекомендую следить за весом, поддерживать тело в общей спортивной форме (для этого у нас появился новый видео курс "ЛФК для мышц тазового дна" на странице: http://www.naturalno.ru/lfk-nederjanie/). Это тоже очень положительно влияет на недержание мочи. Более того можно рекомендовать консультацию мануального терапевта, также уролога или гинеколога, специализирующегося на слингах.

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, В вашем случае необходима очная совместная консультация гинеколога и уролога для правильной установки диагноза и рекомендаций по дальнейшему лечению. Применение тренажера PelvicToner определенно поможет Вам в улучшении способности удерживать мочу. После двух родов, так или иначе, у Вас, скорее всего, есть 1-2 степень опушения стенок влагалища. Так что, рекомендую попробовать: надо начать со 50 и дойти до 200-300 сжатий в день.

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Ольга! Спасибо за конкретно сформулированные вопросы. Ответы на Ваши вопросы 1) Да, можно ставить данный диагноз уже на 2-й мес после родов. 2)Да, чаще всего влагалище опускается после родов, это явление называется цистоцеле – за счет опущения передней стенки влагалища или ректоцеле за счет задней. Опущение несколько уменьшиться после завершения грудного вскармливания, за счет гормональной поддержки и восстановления. Качество половой жизни также, непременно, улучшится по прошествии времени. Сейчас так или иначе доминанта на ребенка и на грудное вскармливание. В отношении занятий с тренажером PelvicToner прошло еще слишком мало времени, речь как правило о 6-9 и более месяцев систематичных тренировок. Это одновременно ответ на 3-й вопрос – да, реально, просто требуется чтобы прошел определенный период времени и Ваше упорство. Ваша ситуация совсем не печальна – а наоборот все прекрасно, все восстановится по прошествии этапов тренировок и занятий. Миллионы женщин, которые не могут зачать, выносить и родить, были бы бесконечно счастливы разродиться хотя бы одним ребенком. Так что, стоит ценить и относиться к этому, как к некоторой награде за счастье материнства. Ответ на 4-й вопрос – колени также примерно на ширине плеч. Впрочем Вы вольны выбирать любой уровень: главный показатель - эффективность в достижении результатов. Успехов Вам, будьте здоровы и счастливы!

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте, Юлия! Если мышцы таза развиты достаточно, то половинки тренажера будут смыкаться полностью с характерным звуком, если половинки не смыкаются попробуйте держать средний и большой пальцы на ободе тренажера для оценки результата сжатия и перейдите на одну стартовую пружину для начала. У PelvicToner обратная связь осуществляется: 1) путем манульного отслеживания (пальцы расположить на ободе тренажера)расстояния между половинками тренажера, 2) при помощи звука при полном смыкании половинок, 3) а также при помощи обучения делать большее количество сжатий и расслаблений мышц при постоянно увеличиваемой нагрузке. Все это Вам наглядно покажет, что Вы равиваете свои интимные мышцы. Кроме того, в своей повседневной жизни Вы начнете замечать, что управление Вашими интимными стало гораздо лучше, если были проблемы со стрессовым недержанием, то они пройдут; Вы научились большей чувствительности, а меньшие объемы и лучшую стимуляцию заметит и Ваш партнер. И самое главное, помните, что с тренажером PelvicToner у Вас НЕ получится НЕправильно выполнить упражнения, т.е. как только Вы начнете тужится, тренажер автоматически выдавится наружу. Успехов Вам в Ваших тренировках и крепкого здоровья!

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников

Здравствуйте! Полагаю, в Вашем случае тренажер Pelvictoner будет наиболее удобен и подходящ для начала тренировок по упражнениям Кегеля. Такие тренировки также улучшат половую жизнь и общее качество жизни. В дальнейшем Вы сможете использовать комбинированные методы тренировок мышц тазового дна при Вашем желании, однако повторюсь, упражнений с тренажером PelvicToner достаточно для полного восстановления и поддержания мышц тазового дна в здоровом состоянии. Для справки: есть мышцы, охватывающие влагалище, которые относятся к группе мышц тазового дна.

С уважением, Ваш Д-р А.Калашников